Apostila: Atendimento Pré-Hospitalar (APH)
Índice
Introdução ao APH
Legislação do APH no Brasil
Avaliação Primária: Método ABCDE
Tipos de Traumas e Tratamentos
Controle de Hemorragias
Reanimação Cardiopulmonar (RCP)
Movimentação e Imobilização de Vítimas
Aspectos Éticos e Legais
Procedimentos Avançados no APH
Perguntas e Respostas Frequentes
1. Introdução ao APH
O Atendimento Pré-Hospitalar é o primeiro elo na cadeia de sobrevivência, crucial para estabilizar vítimas em situações de emergência até sua chegada ao hospital.
Objetivo:
Prevenir mortes evitáveis.
Reduzir complicações decorrentes de traumas.
Garantir transporte seguro até o atendimento especializado.
2. Legislação do APH no Brasil
A legislação do APH evoluiu significativamente nas últimas décadas:
1998: Resolução CFM nº 1.529 reconhece o APH como serviço médico.
1999: Portaria nº 824 estabelece diretrizes iniciais.
2002: Portaria nº 2.048 adota o modelo franco-alemão, consolidando a regulamentação.
3. Avaliação Primária: Método ABCDE
O método ABCDE organiza as ações em ordem de prioridade:
A (Airway): Garantir vias aéreas livres e proteger a coluna cervical.
B (Breathing): Avaliar respiração e fornecer oxigênio, se necessário.
C (Circulation): Controlar hemorragias e avaliar perfusão capilar.
D (Disability): Avaliar o estado neurológico usando a Escala de Coma de Glasgow (ECG).
E (Exposure): Expor a vítima para identificar lesões ocultas e evitar hipotermia.
4. Tipos de Traumas e Tratamentos
Traumas Contusos e Penetrantes:
Contusos: Impactos que não rompem a pele (ex.: quedas).
Penetrantes: Lesões que atravessam a pele (ex.: facadas).
Fraturas:
Fechadas: Sem exposição óssea.
Expostas: Com risco de infecção.
Tratamento: Imobilização e controle de hemorragias.
5. Controle de Hemorragias
Tipos:
Externas: Visíveis e tratáveis com compressão direta ou torniquete.
Internas: Identificadas por sinais de choque (pulso fraco, palidez, sudorese).
Métodos de Controle:
Compressão direta.
Torniquete (em casos graves).
Transporte imediato para suporte avançado.
6. Reanimação Cardiopulmonar (RCP)
Passos:
Avaliar responsividade e respiração.
Iniciar compressões torácicas (30 compressões para 2 ventilações).
Frequência: 100-120 compressões por minuto.
Uso do DEA (Desfibrilador Externo Automático) quando disponível.
7. Movimentação e Imobilização de Vítimas
Técnicas de Rolamento em Bloco:
Objetivo: Proteger a coluna vertebral.
Procedimento: Realizado por 3 a 4 socorristas sob comando do líder.
Uso da Prancha Longa e Colar Cervical:
Evita agravar lesões.
Mantém a vítima estável até o transporte.
8. Aspectos Éticos e Legais
Omissão de Socorro:
Código Penal, Art. 135: Deixar de prestar assistência é crime.
Atuar com segurança e ética garante proteção jurídica ao socorrista.
9. Procedimentos Avançados no APH
Aplicação de torniquetes.
Monitoramento de sinais vitais (PA, frequência respiratória e cardíaca).
Uso de equipamentos como cânulas orofaríngeas e Ambu.
10. Perguntas e Respostas Frequentes
1. Posso usar um torniquete em qualquer hemorragia?
Não. Deve ser usado apenas em casos de hemorragias graves não controláveis por compressão.
2. O que fazer em caso de fratura exposta?
Controlar o sangramento, imobilizar o membro e evitar contato direto com o osso.
3. Como reconhecer sinais de parada cardiorrespiratória?
Inconsciência, ausência de pulso e respiração.
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